ICTUS
Tener migrañas más intensas con la THS podría alertar de un mayor riesgo de ictus
Las mujeres con THS que habían sufrido un empeoramiento de las migrañas tenían un riesgo hasta un 30% mayor de sufrir un ictus isquémico
Con la llegada de la menopausia, las mujeres experimentan un aumento en la frecuencia de sus migrañas. Sin embargo, este incremento en la incidencia de las cefaleas no tiene por qué estar directamente asociado a los cambios hormonales que se producen con la interrupción definitiva del ciclo menstrual, sino que más bien se explica por el exceso de medicación durante este período. Y a ello se aúna, como muestra un estudio llevado a cabo por investigadores del Instituto del Ictus Zeenat Qureshi en Minneapolis (EE.UU.), que las terapias hormonales aumentan la intensidad de las migrañas. Un aspecto este último que, advierten los autores, debe ser tenido muy en cuenta por las propias pacientes, dado que podría ser un signo de alerta de un mayor y significativo riesgo de ictus.
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Como explica Haseeb A. Rahman, director de esta investigación presentada este miércoles en el marco de la Conferencia Internacional sobre el Ictus 2016 de la Asociación Americana del Ictus que se está celebrando en Los Ángeles (EE.UU.), «las mujeres no deben ignorar que sus migrañas han aumentado en intensidad. Y de la misma manera, deben comunicarles a sus médicos que están empezando a padecer migrañas en caso de recibir terapia hormonal sustitutiva (THS). Y es que todas las mujeres, muy especialmente aquellas con THS, deben trabajar con sus médicos para identificar todos sus factores de riesgo de ictus y establecer un plan para tratar estos factores de la mejor manera posible».
Más frecuentes e intensas
Para llevar a cabo el estudio, los autores analizaron los datos de 82.208 mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 79 años. En el momento de su inclusión en el estudio, todas las participantes habían referido sufrir migrañas de mayor o menor intensidad, y hasta un 45% de las mismas se encontraban en tratamiento con THS.
Posteriormente, y una vez transcurridos tres años desde su inclusión en el estudio, las participantes tuvieron que cumplimentar un segundo cuestionario en el que, entre otros aspectos, se les preguntó sobre si sus migrañas habían ‘mejorado’ o ‘empeorado’.
Como indica Haseeb Rahman, «concluida la etapa de la menopausia, la mayoría de las mujeres reciben THS, y muchas de ellas sufre migrañas. Por tanto, nuestro objetivo era saber si, en las pacientes sometidas a THS, el aumento en la intensidad de las migrañas se asociaba con un incremento del riesgo de ictus. Y es que los estudios previos en los que se analizó el papel de las migrañas y de la THS como factores de riesgo de ictus han arrojado resultados contradictorios».
Las mujeres que tienen un historial de migrañas deberían hablar con sus médicos sobre los riesgos y ventajas de la THS
Haseeb Rahman
Durante los 12 años de seguimiento del estudio se registraron un total de 2.063 ictus isquémicos, esto es, el más común de los distintos tipos de accidente cerebrovascular. Y los resultados mostraron que las mujeres con THS que habían experimentado un empeoramiento de sus migrañas tenían un riesgo hasta un 30% mayor de sufrir un ictus isquémico que aquellas que nunca habían recibido el tratamiento o que ya lo habían dejado.
¿Me conviene la THS?
Es más; el mayor riesgo de ictus asociado a la THS y al aumento de la intensidad de las migrañas fue independiente del resto de factores de riesgo de accidente cerebrovascular, caso entre otros del tabaquismo, la edad, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia o la diabetes.
Tal es así que, como concluye Haseeb Rahman, « las mujeres que tienen un historial de migrañas deberían hablar con sus médicos sobre los riesgos y ventajas de la THS . Y en caso de optar por iniciar el tratamiento, deberían ser monitorizadas para evaluar la intensidad de sus migrañas».
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